Carrapatos &
Ácaros de Importância Médica

Carrapatos lesam o hospedeiro por dois mecanismos principais — e ambos são modulados pelo tempo que o parasito permanece fixado na pele.

Mecanismo de regurgitação

O carrapato ingere grandes volumes de sangue mas não consegue estocar tanto líquido. Por isso possui aparelho excretor especializado: filtra o plasma no intestino e devolve o excesso à glândula salivar, reinfundindo no hospedeiro durante a alimentação.

A exceção: o vírus de 15 minutos

Tempo

~15 minutos de fixação são suficientes

Quadro

Sintomas neurológicos descritos

Via

Inoculação direta pela saliva (não regurgitação)

Geo

Regiões mais ao norte da Europa — ainda não notificado no RN/CE

Duas famílias dividem o universo dos carrapatos. A presença ou ausência do escudo e a posição das peças bucais decidem tudo.

Terminologia

Componentes

• Base — sustenta as peças
• Palpos (dois) — externos, como o polegar humano; auxiliam na orientação, não penetram
• Três peças bucais centrais — estas sim entram na pele

Cimento

Estrutura aderente produzida durante a alimentação que isola e cola as peças bucais à pele, impedindo o sangue de extravasar.

Erros comuns

Técnica correta

1. 1Usar pinça de pontas finas.
2. 2Posicionar na base do gnatossoma, o mais próximo possível da pele.
3. 3Aplicar movimento de rotação suave para descolar o cimento.
4. 4Não apertar o corpo em nenhum momento.

O carrapato não segue a classificação dos insetos (hemimetábolo / holometábolo). Tem modelo próprio.

Classificação por número de hospedeiros

Lógica do 3-hospedeiros

• A cada muda no solo, o carrapato precisa achar um novo hospedeiro.
• Quanto mais jovem, menor a especificidade — "é quem tiver pela frente".
• Quanto mais adulto, mais específico do seu hospedeiro de preferência.

Resumo · ambientes

1. 1Tratar os animais — onde há animal, há risco. Comprimidos de longa duração (3, 4, 5 dias até 3 meses), produtos tópicos. Atenção: resistência crescente aos acaricidas.
2. 2Inspeção corporal após áreas de mato, parque, sítio.
3. 3Locais ocultos: couro cabeludo (sobretudo em crianças), regiões com pelos.
4. 4Retirada correta com pinça (módulo 04).
5. 5Importante: o ataque costuma vir do solo, não direto do animal.

A partir daqui saímos dos hematófagos: ácaros que não se alimentam de sangue, mas ainda assim causam doença. Antes considerado patogênico → depois "comensal" → atualmente patogênico oportunista / contribuidor.

Espécies

Contaminação cruzada é possível, mas iminente — não bem adaptada.

Localização e nicho

• Vive dentro de folículos pilosos e glândulas sebáceas.
• Corpo alongado adaptado ao folículo.
• Alimenta-se de sebo e conteúdo das glândulas.
• Quatro pares de patas concentrados na porção anterior do corpo.

Quadros associados

Tratamento

• Higiene local com retirada do excesso de óleo.
• Eventualmente tratamento oral.
• O tratamento reduz a população, melhorando o quadro.

Contato com animal pode levar a infestação no humano, mas a transmissão entre humanos predomina — a var. hominis propaga-se eficientemente entre nós.

Localização e comportamento

• Vive na superfície da pele (parte superior do estrato córneo).
• Cópula ocorre na superfície.
• A fêmea desce e cava túneis no estrato córneo.
• Vai colocando ovos ao longo do túnel.
• A reação inflamatória responde à presença do ácaro e seus dejetos.

Diferenças vs. Larva migrans

Diagnóstico

• Clínico — túneis típicos, prurido intenso.
• Lupa permite ver o ácaro na ponta do túnel.
• Raspado superficial → leitura em microscópio (o parasito é tão superficial que basta raspar sem secar).

Morfologia

• Corpo arredondado (lembra o corpo de um carrapato).
• 4 pares de patas.
• Peças bucais centrais e anteriores.
• Pelos e ventosas no corpo → fixação à pele.
• Cai com facilidade do hospedeiro → altamente contagioso.

Tratamento

Quem mais sofre

• Crianças — muito contato pele a pele (creches, escolas).
• Pacientes imunossuprimidos → podem desenvolver sarna crostosa (norueguesa) → proliferação massiva do ácaro.
• Ambiente hospitalar com paciente em sarna crostosa exige cuidado redobrado.

Sobrevivência no ambiente

Autores divergem: alguns dizem 72 horas, outros até 15 dias. Por garantia, roupas, lençóis e leitos hospitalares devem ser tratados como contaminados por tempo prolongado.

Não são parasitos verdadeiros — são comensais do nosso ambiente. O problema é a alergia que algumas pessoas desenvolvem às proteínas alergênicas compartilhadas por várias espécies.

Onde vivem e do que comem

• Restos de pele descamada.
• Fungos do ambiente.

Quadros associados

Controle ambiental

Ácaros de cereais · alergia ingesta

• Vivem em cereais armazenados.
• Cereais bem fechados, atenção à validade.
• Possibilidade de armazenar em geladeira (ex.: macarrão).

1. 01Transmissão por carrapato exige tempo de contato (horas) — ocorre principalmente pelo mecanismo de regurgitação. A retirada precoce é a principal medida profilática.
2. 02O carrapato tem dois canais bucais: um para sugar sangue, outro para injetar saliva (com anticoagulantes, imunomoduladores e o líquido drenado do intestino).
3. 03Existe exceção descrita recentemente: vírus transmitido em ~15 minutos, por inoculação direta de saliva, com sintomas neurológicos — não circula na nossa região.
4. 04Duas famílias: Argasidae (corpo mole, sem escudo, peças bucais ventrais) e Ixodidae (corpo duro, com escudo, peças bucais anteriores, alta importância médica).
5. 05Apenas o carrapato de corpo duro produz cimento e fixa por longos períodos — o que viabiliza a transmissão de doenças.
6. 06Dimorfismo em Ixodidae: macho com escudo total; fêmea com escudo pequeno (ingurgita massivamente, cai no solo para ovipor). O ataque ao humano vem do solo, não do animal.
7. 07Ciclo: ovo → larva (3 pares de patas) → ninfa (4 pares) → adulto (4 pares com diferenciação sexual).
8. 08Classificação por hospedeiros: 1 (alta especificidade, baixo risco), 2, 3 hospedeiros (alto risco para humanos).
9. 09Humanos são acometidos pela LARVA de carrapatos de 3 hospedeiros — pequena, pouco específica, passa despercebida.
10. 10Amblyomma cajennense (carrapato-estrela) → vetor da Febre Maculosa Brasileira → hospedeiros cavalos e capivaras → comum no Sudeste, raro no Nordeste.
11. 11Rhipicephalus sanguineus (carrapato do cão) → ambiente urbano → erliquiose e babesiose em cães → poucos casos humanos no Brasil.
12. 12Boophilus microplus (carrapato do boi) → 1 hospedeiro → baixíssimo risco humano → grande importância econômica e veterinária.
13. 13Febre Maculosa: alta letalidade, agente Rickettsia, distribuição predominantemente Sudeste/Sul.
14. 14Erliquiose e babesiose humanas ocorrem no Brasil mas em número insuficiente para área endêmica.
15. 15Retirada do carrapato: pinça na base do gnatossoma, com movimento rotacional. Nunca apertar o corpo e nunca arrancar deixando as peças bucais.
16. 16Demodex vive em folículos e glândulas sebáceas. Não causa doença sozinho — agrava acne, rosácea e blefarite.
17. 17Sarcoptes scabiei vive na superfície da pele; a fêmea cava túneis no estrato córneo. Diagnóstico por raspado é fácil porque o parasito é superficial.
18. 18Escabiose não é doença de falta de higiene — é por contato. A higiene apenas controla a quantidade.
19. 19Tratamento da escabiose: ivermectina oral (1ª linha) e permetrina tópica. Atenção: relatos crescentes de resistência à ivermectina após uso excessivo na pandemia.
20. 20Sarna crostosa (norueguesa): forma grave em imunossuprimidos, com proliferação massiva — preocupação importante em ambiente hospitalar.
21. 21Ácaros domiciliares: não causam infecção, causam alergia individual. Controle é ambiental: sol, ventilação, troca de pano úmido, evitar tapetes pesados, geladeira para cereais.

Argasidae

família dos carrapatos de corpo mole; sem escudo, peças bucais ventrais.

Babesiose

doença causada por Babesia, parasita intracelular de hemácias. No cão, faz padrão similar à malária humana.

Cimento

estrutura aderente produzida pelo carrapato de corpo duro durante a fixação, isolando as peças bucais na pele.

Demodex

gênero de ácaros que vive em folículos pilosos e glândulas sebáceas; patógeno oportunista.

Erliquiose

doença causada por Ehrlichia, que destrói leucócitos (no cão, comparada ao HIV humano em gravidade).

Escabiose

sarna humana, causada por Sarcoptes scabiei var. hominis.

Escudo

placa rígida adicional ao exoesqueleto, característica dos Ixodidae.

Festões

reentrâncias na borda posterior, úteis na identificação de algumas espécies.

Febre Maculosa

doença grave (alta letalidade) causada por Rickettsia, transmitida pelo Amblyomma cajennense.

Gnatossoma

nome próprio das peças bucais dos carrapatos.

Ixodidae

família dos carrapatos de corpo duro; com escudo, peças bucais anteriores.

Palpos

estruturas pares laterais do gnatossoma, equivalentes funcionais aos polegares; ficam externos.

Probóscide

termo geral para peças bucais sugadoras (rostro nos hemípteros, gnatossoma nos carrapatos).

Regurgitação (transmissão por)

mecanismo principal de transmissão de doenças pelos carrapatos, em que conteúdo intestinal retorna ao hospedeiro via saliva.

Sarna crostosa (norueguesa)

forma exuberante de escabiose em imunossuprimidos, com proliferação massiva do ácaro.

Síndrome Baggio-Yoshinari / Doença lyme-like

quadro clínico no Brasil semelhante à doença de Lyme, sem confirmação laboratorial pelos testes clássicos.

Tristeza parasitária bovina

complexo de anaplasmose e babesiose em bovinos, transmitido por Boophilus microplus.