Animais Peçonhentos de Importância em Saúde Pública

I — FUNDAMENTOS

Veneno, Toxina e Peçonha

Três palavras que parecem sinônimos — e que a prova adora separar.

Veneno

Nunca é uma única substância. É um conjunto (mistura) de moléculas com mecanismos de ação diferentes. Termo amplo: animal, vegetal, fúngico ou bacteriano.

Toxina

Substância de origem de um organismo vivo, capaz de modificar o metabolismo ou alterar uma via biológica do nosso corpo.

Peçonha

Veneno de origem exclusivamente animal, inoculado por aparato especializado em um acidente ativo (o animal ataca).

O veneno é perigoso porque é um conjunto. São moléculas diferentes, com mecanismos diferentes; isoladamente o corpo reagiria bem — mas a ideia é o efeito somado ser maior.

Veneno que NÃO é peçonha

Micetismo

O cogumelo produz uma toxina; você ingere o cogumelo e a toxina → envenenamento. Origem em fungo/planta = veneno, nunca peçonha.

Aflatoxina

Produzida pelo fungo Aspergillus em alimentos mal armazenados. É termoestável: o fungo pode nem existir mais, mas a toxina permanece.

Importante para a prova

Para algo ser peçonha não basta ser de origem animal, nem basta ser grave. O critério decisivo é o acidente ATIVO: o animal possui a toxina e um aparato inoculador (ferrão, quelícera, presas) e ataca ao se defender.

Os contra-exemplos clássicos

Baiacú / fugu

A tetrodotoxina fica em vísceras específicas e escapa na limpeza. Altamente venenoso, mas o acidente é passivo (você come o animal) → NÃO é peçonha.

Sapo

Toxina nas glândulas parotoides; acidente passivo (o animal não ataca). Importante na veterinária.

Veneno × Peçonha

Veneno / envenenamento

Origem: Animal, vegetal, fungo, bactéria
Aparato: Não obrigatório
Acidente: Passivo (ingestão/contato)
Exemplos: Baiacú, cogumelo, aflatoxina, sapo

Peçonha

Origem: Exclusivamente animal
Aparato: Sim (ferrão, quelícera, presas)
Acidente: Ativo (o animal ataca)
Exemplos: Escorpião, serpente, abelha

Peçonha = toxina + aparato para inoculá-la + ataque ativo → maior número de acidentes → relevância em saúde pública.

Nota da literatura

Autores clássicos (Neves) usam venenoso e peçonhento como sinônimos e subclassificam pelo mecanismo: vulnerantes (inoculam ativamente — escorpião, abelha), por contato (sapo, taturana) e por projeção (potó). Pela regra estrita da aula, contam só os vulnerantes.

II — CASO ILUSTRATIVO

Pederismo (Potó)

Parece peçonha, mas não é — a pegadinha mora aqui.

Quem é o potó

É um coleóptero (besouro). Reconhece-se pelas duas asas anteriores duras (élitros) que cobrem totalmente as asas membranosas. Voam muito bem — chegam a andares altos.

Toxina = pederina, contida na cavidade abdominal / hemolinfa.
É um potente vesicante → causa a dermatite linearis (dermatite linear).
Lesões espalhadas, em forma linear — "parece que uma serpente flutuante passou".
Não é o percevejo: o percevejo fede, o potó não.

Dizem "o potó mijou"… mas não é. Essa substância está dentro da cavidade abdominal, está na hemolinfa.

Importante para a prova

O acidente do potó é por esmagamento — você esfrega o inseto na pele. Logo, pela regra da aula, NÃO é animal peçonhento, apesar de parecer.

Nota da literatura

Neves classifica o potó (Paederus sp.) como peçonhento por projeção — capaz de lançar ativamente a toxina. A regra restrita da aula o exclui; a literatura clássica, não.

III — SAÚDE PÚBLICA

Classificação & Epidemiologia

Por que estes grupos, e por que o escorpião abre o curso.

Os 6 grupos do Ministério

Acidentes por animais peçonhentos de importância em saúde pública no Brasil:

Abelhas
Aranhas
Escorpiões
Lagartas (lagartas = larvas de mariposa; não "lagartos")
Serpentes
Águas-vivas e caravelas

Importante para a prova

Toda picada de animal peçonhento deve ser notificada. Os números pesam para os grupos fatais e cada vez mais urbanos — no meio urbano, acometem mais gente.

Nota da literatura

Vespas, marimbondos e formigas (Hymenoptera) também são de grande importância em saúde pública e de notificação compulsória — causam muitos acidentes urbanos e têm alto potencial de letalidade. A aula os tratou apenas como "importância clínica".

Epidemiologia (RN / Brasil)

~400knotificações em 2025

~200ksó de escorpião

1ºURSAP 7 — Grande Natal

2ºURSAP de Mossoró

Organização por regionais de saúde (URSAP); maior urbanização → mais acidentes.
A ficha registra onde ocorreu o acidente, não onde a pessoa foi atendida → evita o viés do hospital de referência.
Acidente escorpiônico é o mais frequente no RN e no Brasil (mais da metade) — daí o curso começar por ele.

IV — ARACNÍDEOS

Escorpiões

O acidente número um do país, todo no gênero Tityus.

Morfologia & biologia

Filo Arthropoda → Ordem Scorpiones (são aracnídeos). A cabeça não é individualizada:

Corpo: Cefalotórax (cabeça + tórax) + abdômen
Abdômen: Anterior (pré) + posterior (a "cauda" também é abdômen)
Pedipalpos: 1 par — pinça que segura a presa
Quelíceras: Funcionam como tesouras, rasgam o alimento

Nota da literatura

O escorpião tem apenas um par de pedipalpos (não "quatro"). Tecnicamente: cefalotórax = prossoma; abdômen = opistossoma (mesossoma + metassoma/cauda).

Por que vive nas cidades

É predador; come outros insetos (baratas). Cidade = muita barata + muito lixo, que alimenta e esconde o escorpião. Hábito noturno; comendo muito, reproduz muito.

Cadeia: lixo (matéria biológica) → barata → escorpião.

Importante para a prova

Muitos são partenogenéticos (reprodução sem macho, rápida). São vivíparos (filhotes nascem sobre o dorso da mãe), passam por mudas até o adulto (~2 anos) e são peçonhentos desde o nascimento — a quantidade de peçonha é proporcional ao tamanho.

Aparato inoculador

Glândula de peçonha → dúto → télson (vesícula final), cuja ponta — o aguilhão — perfura e inocula. O escorpião não busca o humano: ataca em defesa (calçar sapato, pôr a mão sob objetos parados).

Quais importam: gênero Tityus

Para a biologia, todo escorpião é peçonhento. Mas interessa para a gente só os que têm peçonha capaz de causar prejuízo ao ser humano.

Importante para a prova

No Brasil, apenas 4 espécies têm importância médica, todas do gênero Tityus. Identificação: tubérculo (apófise) subaculear — espinho logo antes do ferrão — e pinças relativamente pequenas.

T. serrulatus

Escorpião amarelo. Mais importante do Brasil (Sudeste), partenogenético (dispersão facilitada). Dois tons de amarelo. A serrilha é sua marca diagnóstica.

T. stigmurus

Amarelo do Nordeste; mais frequente aqui (2º em importância). Desenho dorsal em triângulo/tridente escuro.

T. bahiensis

Escorpião-negro; coloração escura (marrom a preta). Importante no Sudeste/Sul.

T. obscurus

Escorpião-preto da Amazônia; principal causador de acidentes na região Norte.

Pectíneo (pente): estrutura ventral sensorial arrastada no chão — percebe presas por vibração/tamanho.

Importante para a prova — relação peso × peçonha

Quanto menor o peso do acometido (criança), maior a chance de receber peçonha suficiente para dano grave ou óbito. No adulto, agravamento possível, mas menor chance de óbito.

Fisiopatologia

A peçonha é mistura, mas o que orienta o estudo são as neurotoxinas:

Ligam-se aos canais de Na⁺ voltagem-dependentes → não os deixam fechar (sódio entra continuamente).
Bloqueiam canais de K⁺ → impedem a repolarização.
Resultado: prolongamento do potencial de ação.
No local: terminações sensitivas → DOR imediata; pós-ganglionares → liberação de neurotransmissores.

Importante para a prova

Quadro de excitação do sistema nervoso autônomo MISTA (simpático e parassimpático) → confuso, mas muito característico.

Nota da literatura

A síndrome grave é, na verdade, bifásica: 1ª fase de intensa excitação simpática (vasoconstrição, agitação), seguida do predomínio dos sinais parassimpáticos (sialorreia, vômitos, prostração) — não tudo "ao mesmo tempo".

Progressão clínica

Leve

Apenas dor local.

Moderado/grave

Náusea, vômito, sialorreia, taquipneia, taquicardia (excitação autonômica).

Grave

Acometimento cardíaco (taqui↔bradicardia), falência cardíaca, edema agudo de pulmão.

O desfecho fatal ocorre por falha cardíaca e edema pulmonar.

Importante para a prova — soroterapia

Só dor → tratamento sintomático (sem soro). Sinais de excitação autonômica → soroterapia (quanto mais toxina, mais soro). Os sinais podem surgir já nas primeiras horas de observação.

Letalidade baixa (~0,1% → ex.: 236 óbitos em ~200 mil), mas significativa pelo número absoluto. Prevenção: afastar a cama da parede, eliminar esconderijos, atenção a crianças e idosos.

V — ARACNÍDEOS

Aranhas

Três gêneros, três mecanismos, três quadros distintos.

Diferença do escorpião: têm cintura (cefalotórax e abdômen bem separados). Pedipalpos = função sensitiva (não são pinças). Quelíceras contêm a glândula de peçonha → a intoxicação é "como uma mordida".

Cerca de 8–10 tipos vivem nas residências; a maioria é benéfica (come mosquitos, baratas).

Importante para a prova

Diferente do escorpião (4 espécies de um gênero), nas aranhas há 3 GÊNEROS distintos de importância. Nas notificações, ~60% não trazem informação útil ("outras aranhas" / "ignorado").

Loxosceles — aranha-marrom

Pequena, marrom, não agressiva, escondida; ataca por esmagamento/contato. A mordida é discreta — frequentemente percebida só no dia seguinte.

Toxina enzimática que quebra membranas e não fica fixa: continua ativa até ser inativada → por isso a lesão cresce progressivamente.

Cutâneo: Úlcera necrótica de evolução lenta (placa marmórea → escara → úlcera de difícil cicatrização)
Hemolítico: Hemólise → hemoglobina livre → dano renal → risco de óbito

Leve

Lesão pequena → observação.

Moderada

Lesão crescendo, sem hemólise → acompanhar.

Grave

Hemólise / dano renal → soroterapia.

Nota da literatura

O soro antiloxoscélico aplicado nas primeiras 14–24 h previne a forma cutâneo-visceral (hemólise e falência renal) — não se deve esperar a hemólise instalar. A dor também pode tornar-se intensa já nas primeiras horas (não apenas "no dia seguinte").

Phoneutria — armadeira

Agressiva: ao se sentir ameaçada, levanta as patas (posição de "armadeira") e parte para cima — a mais agressiva das três.

Mecanismo: atua sobre canais de sódio (como o escorpião) e em terminações sensitivas → inflamação. Dor imediata e intensa.

Importante para a prova

Priapismo — ereção involuntária e prolongada por liberação de óxido nítrico — é sinal muito característico, raro no escorpião, e pode causar dano permanente.

Nota da literatura

A Phoneutria é de tamanho médio (~3 cm de corpo), não "15 cm". E seus sintomas autonômicos são mistos (também parassimpáticos: hipotensão, sudorese na nuca, sialorreia), não puramente adrenérgicos.

Latrodectus — viúva-negra

Mais rara, solitária, pouco encontrada em residências. Toxina forma um canal na membrana que permite transporte de cálcio → libera neurotransmissores → sintomas musculares (cãibras, rigidez torácica/abdominal) que as outras aranhas não dão.

Identificação: tons escuros, abdômen grande e desproporcional, desenho de ampulheta ("gravatinha") no ventre.

O que a aula afirmou

Seria o ÚNICO acidente sem soro disponível — não por não conseguir produzir, mas porque é tão raro que a logística não se justifica. Tratamento sintomático.

Nota da literatura — corrige a pegadinha

Toxicologicamente, o soro existe: o antilatrodectus é formalmente indicado nos casos graves, associado a analgésicos e gluconato de cálcio. A dor da viúva-negra é, ainda, imediata e violenta.

Comparativo das três

Loxosceles

Sinal: Violino no dorso
Dor: Discreta no início
Quadro: Necrose que cresce; hemólise/renal nos graves
Soro: Sim (antiaracnídico)

Phoneutria

Sinal: Levanta as patas
Dor: Imediata e intensa
Quadro: Autonômico + priapismo
Soro: Sim (antiaracnídico)

Latrodectus

Sinal: Ampulheta no ventre
Dor: Imediata e violenta
Quadro: Sintomas musculares (rigidez)
Soro: Existe (antilatrodectus)

Comuns, sem importância médica pela aula

Aranha de jardim

Cinza, linha vermelha; "anda de lado". Pode morder e doer. Literatura: o gênero Lycosa tem peçonha e causa dor, edema e necrose local.

Caranguejeira / tarântula

Muito mansas. O risco real são os pelos urticantes: quando estressada, solta os pelos → alergia respiratória (até choque por aspiração). Manejo: cobrir com saco plástico, soltar no mato.

Soros para aracnídeos

Por logística, o soro antiaracnídico reúne antídotos para Loxosceles, Phoneutria e escorpião num só frasco — não é a mesma toxina, mas ganha distribuição.

Importante para a prova — risco × benefício

Os soros são imunoglobulinas: não se usa à toa. Só dor = alívio sintomático; sinais de evolução / excitação autonômica = soro.

Nota da literatura

O risco real do soro não é "sobrecarga renal por filtração", e sim hipersensibilidade (anafilaxia imediata ou doença do soro tardia), por serem imunoglobulinas heterólogas (de cavalo). E a Loxosceles, mesmo sem sinais autonômicos, exige soro precoce.

VI — HIMENÓPTEROS

Abelhas

Onde a peçonha é literalmente a dose — e a alergia, a chave.

Ordem Hymenoptera: abelhas, formigas e vespas. Identificação: cintura marcada; mamangabas mais peludas.

Importante para a prova

Como "a peçonha é a dose", quem tem maior quantidade de toxina é a abelha → única do grupo com importância em saúde pública (na visão da aula).

Nota da literatura

Nem toda formiga "perdeu o ferrão" — lava-pés (Solenopsis) e tocandira têm aguilhão e inoculam veneno. Vespas, marimbondos e formigas também são agravos de notificação compulsória.

Por que a abelha mata

Toxina com fosfolipase (rompe membranas) e hialuronidase (rompe tecido).

Duas situações graves

1. Alergia (sobretudo a sensibilização tardia, não no 1º contato) → risco de anafilaxia com uma única ferroada (edema de glote).

2. Múltiplas ferroadas (ex.: 3.000–5.000) → cada local inflama → inflamação sistêmica → choque e óbito, sem necessidade de alergia.

Nota da literatura

Nos envenenamentos maciços, a morte decorre sim do efeito tóxico direto das enzimas/peptídeos (choque tóxico), independente de mecanismo alérgico.

Variabilidade individual (casos reais)

25 picadas: Cefaleia, tontura → liberado
50 picadas: Cefaleia, tremores, alteração de pressão → liberado em 15 dias

60 picadas: Liberado
1 picada: Sem sintomas em 2 horas

Africanizadas & o ferrão

A abelha-comum não é nativa: trouxeram linhagens europeias e depois a africana (agressiva), que se espalhou e cruzou. Hoje, 90–99% têm sangue africano → comportamento de ataque em enxame. Estressam com som alto, roupas escuras e cheiros fortes; atacam ao proteger a colmeia em mudança.

O ferrão é farpado: fica preso, a abelha perde a integridade abdominal e morre — mas o ferrão continua pulsando e bombeando toxina.

Importante para a prova — conduta

Retirar o ferrão imediatamente, raspando (rente à pele) — nunca apertando, pois isso injeta mais toxina (mesma lógica do carrapato). Após ~30–40 min a retirada é irrelevante → cuidar dos sinais vitais.

Nota da literatura

O que se contraindica é segurar e puxar com os dedos (a compressão digital injeta o veneno residual). Raspar com pinça fina ou lâmina, de baixo para cima, é aceito.

Epidemiologia: 125 óbitos por abelha em 2025; acidentes urbanos, predominância das africanizadas; locais mais atingidos = cabeça, pescoço e abdômen.

VII — LEPIDÓPTEROS

Lagartas — Erucismo

As "lagartas de fogo" — e a única que ativa a coagulação.

Borboletas (antenas com "bolinhas") × mariposas (peludas, robustas). A importância está nas larvas (lagartas); o acidente por larva chama-se erucismo.

Com pelos: Pelos + espinhos ligados a glândulas de veneno (mais frequentes na região)
Sem pelo denso: Lonomia — corpo com espinhos ramificados (scoli), em forma de "pinheirinhos"

Nota da literatura

O erucismo é típico de mariposas (Megalopygidae, Saturniidae), mas algumas borboletas também têm larvas urticantes — o "nunca de borboleta" é absoluto demais.

Lonomia — a perigosa

Importante por duas razões:

Comportamento agrupado: várias juntas e camufladas → a vítima sofre múltiplos contatos simultâneos.
Toxina hemorrágica potente.

Mecanismo (como o das cobras): ativa a cascata de coagulação → consome os fatores → dano endotelial → resultado: hemorragia, sem fatores disponíveis para conter o sangramento.

Como é que alguém ativa a cascata e causa hemorragia? Porque consome os fatores.

Importante para a prova

Existe soro específico para a Lonomia. Todos os 7 óbitos notificados por lagarta estão associados a ela. O contato é passivo (peçonhento por contato): as cerdas quebram contra a pele e liberam o fluido — não há aparelho inoculador ativo.

VIII — ACIDENTES OFÍDICOS

Serpentes

Viperidae domina os números; a coral, rara, é a mais traiçoeira.

~400tipos no Brasil

99%são Viperidae

~28kacidentes em 2025

145óbitos em 2025

As famílias

Bothrops — Jararaca

Viperidae. ~80–85% dos acidentes, a mais agressiva, locais úmidos. Literatura: ~90%.

Crotalus — Cascavel

Viperidae. ~15% no RN (8–10% no Brasil), locais secos.

Lachesis — Surucucu

Viperidae. Norte/floresta; a maior de todas (até 4 m). Não ocorre aqui.

Micrurus — Coral verdadeira

Elapidae (<1%). Hábito subterrâneo; acidentes raros, mas muito perigosos.

Erro de cartilha: ensinam só a Viperidae e esquecem as corais (Elapidae) — raras, porém gravíssimas.

Identificar a Viperidae

Cabeça: Destacada / triangular
Pupila: Em fenda (vertical)
Fosseta loreal: Presente — órgão termorreceptor entre olho e narina
Escamas: Carenadas → aspecto irregular/áspero
Cauda: Destacada
Comportamento: Dá o bote

Importante para a prova

A característica mais marcante e confiável é a fosseta loreal. As demais, isoladamente, não fecham o diagnóstico — vale o conjunto (e a cabeça costuma chegar esmagada).

Nota da literatura — exceção crítica

A coral verdadeira (Micrurus) é altamente peçonhenta, mas morfologicamente parece "não peçonhenta": sem fosseta loreal, pupila redonda, cabeça não destacada, escamas lisas. A tabela de identificação não a captura.

Jararaca (Bothrops)

Distribuição ampla, locais úmidos, até ~1 m; cor é pouco confiável. Três atividades da toxina:

Proteolítica: Dano tecidual local → necrose
Inflamatória: Inchaço intenso no local
Coagulante: Consumo de fatores + dano endotelial a distância

Importante para a prova

O local do acidente é manifesto (inchaço/necrose evidente) — você sabe onde foi a picada. Mas há hemorragias a distância (gengiva, intestinal, ocular). Complicações: infecção bacteriana secundária, síndrome compartimental (perda de membro), dano renal, choque, falência múltipla.

Importante para a prova — conduta

NÃO fazer garrote/torniquete (absurdo): conter a toxina no local agrava o dano proteolítico e a síndrome compartimental. O correto é elevar o membro (favorece retorno venoso/linfático). Soro específico; evolução esperada nas primeiras 6 h.

Nota da literatura

As três ações primárias consagradas são proteolítica, coagulante e hemorrágica (a inflamação é consequência da proteólise). E a insuficiência renal aguda pode matar — não é uma complicação que "sempre se resolve".

Cascavel (Crotalus)

Uma espécie no nosso meio. Sinal popular: o chocalho/guizo — cada muda acrescenta um anel (não é "ano de calendário"). Pode cair ou faltar em jovens → usar a coloração (losangos com listras brancas).

Toxina: Neurotóxica → paralisia muscular
Local: Pouca inflamação
Renal: Lesão renal grave — costuma levar ao óbito

Nota da literatura

A lesão renal decorre da forte ação miotóxica (rabdomiólise): a mioglobina precipita nos túbulos e causa necrose tubular aguda. A neurotoxina, sozinha, não explica o rim.

Coral verdadeira (Micrurus)

Talvez a peçonha mais potente. Ação predominantemente neurotóxica, mais intensa que a da cascavel → bloqueia a contração muscular → morte por insuficiência respiratória. Pouca inflamação local; acidente raro (subterrânea).

Identificação: olhos redondos, cabeça não destacada, escamas grandes em placas.

Coral verdadeira

Anéis: Envolvem o corpo inteiro (mesma cor dorsal e ventral)
Olho: Pequeno

Falsa coral

Anéis: Não cobrem todo o corpo (somem no ventre)
Olho: Grande

Critério rápido: olhar o ventre — se o anel não gira todo, é falsa. (A regra tem exceções regionais.)

Quem confunde com quem

Jararaca × Surucucu

Ambas proteolíticas → inflamação local esperada. Surucucu acrescenta síndrome vagal (bradicardia, hipotensão).

Cascavel × Coral

Ambas neurotóxicas → inflamação local não esperada.

IX — CNIDÁRIOS

Águas-vivas & Caravelas

A "chicotada" do mar — e o erro fatal da água doce.

Organismos basicamente água. Água-viva = organismo único; caravela (Physalia) = colônia. Estrutura: parte flutuante + tentáculos submersos (até 15–30 m), por vezes quase transparentes.

Mecanismo: os tentáculos têm cnidócitos com um nematocisto (arpão). Ao contato, disparam e injetam a toxina. O acidente parece uma chicotada, com ardência intensa.

Nota da literatura

O disparo exige contato físico com os tentáculos — não ocorre só por "temperatura" ou movimento próximo.

Importante para a prova — primeiros socorros

1. Desprender os tentáculos com cuidado (com pinça/luva; não esfregar).

2. NUNCA usar água doce → ela ativa os nematocistos ainda intactos. Todo o manejo inicial é com água salgada.

3. Aplicar ácido fraco (vinagre) → inativa os nematocistos íntegros aderidos à pele.

4. Urinar não funciona; a ideia correta é o ácido.

Peçonha = origem animal + aparato inoculador + acidente ativo. Não basta ser animal nem ser grave (baiacú e sapo são venenosos, não peçonhentos).
Potó (pederismo): lesão por esmagamento (pederina na hemolinfa) → pela aula, não é peçonhento.
Grupos de importância: abelhas, aranhas, escorpiões, lagartas, serpentes, águas-vivas/caravelas — relevância pela alta frequência urbana.
Escorpionismo é o acidente mais frequente no RN e no Brasil (~metade das notificações).
Só 4 espécies de escorpião importam (gênero Tityus), identificadas pelo tubérculo subaculear; destaque para T. serrulatus e T. stigmurus.
Menor peso (criança) = mais grave no escorpionismo (relação peso × peçonha).
Veneno escorpiônico: neurotoxinas em Na⁺ (mantêm aberto) e K⁺ (bloqueiam) → dor + excitação autonômica mista; óbito por falência cardíaca/edema pulmonar. Soro só com sinais autonômicos.
Três gêneros de aranhas: Loxosceles (necrose lenta, hemólise/renal), Phoneutria (agressiva, dor + priapismo), Latrodectus (sintomas musculares).
Loxosceles: mordida discreta; toxina enzimática que continua ativa → a lesão cresce.
Soro antiaracnídico cobre Loxosceles, Phoneutria e escorpião (logística) — soro não se usa à toa.
Abelhas: maior importância do grupo Hymenoptera; gravidade por alergia (mesmo 1 ferroada) ou múltiplas ferroadas (choque). Retirar o ferrão raspando. Predomínio das africanizadas.
Erucismo / Lonomia: lagartas agrupadas; ativa a cascata → consome fatores → hemorragia. Tem soro específico.
Serpentes — Viperidae = 99%; característica mais marcante = fosseta loreal.
Jararaca (Bothrops): proteolítica + inflamatória + coagulante → necrose local + hemorragias a distância + síndrome compartimental. Não fazer garrote — elevar o membro.
Cascavel (Crotalus): neurotóxica, lesão renal grave, pouca inflamação; chocalho = mudas (não anos).
Coral verdadeira (Micrurus): neurotóxica → insuficiência respiratória; anel envolve o corpo inteiro.
Confusões: Jararaca × Surucucu (proteolíticas, com inflamação) e Cascavel × Coral (neurotóxicas, sem inflamação).
Cnidários: "chicotada"; água salgada + vinagre, NUNCA água doce (ativa nematocistos); urinar não funciona; risco de anafilaxia.
A notificação registra o local do acidente (evita viés do hospital de referência) e orienta a distribuição de soros.

XII — LÉXICO

Glossário

Peçonha: Veneno de origem animal, inoculado ativamente por aparato especializado.
Veneno: Mistura de moléculas tóxicas; termo amplo (animal, vegetal, fúngico, bacteriano).
Toxina: Substância de organismo vivo que altera o metabolismo/via biológica do hospedeiro.
Pederismo: Dermatite linear causada pelo besouro potó (toxina = pederina).
Erucismo: Acidente por larvas (lagartas) de mariposa.
Acidente ofídico: Acidente causado por serpentes.
Cefalotórax: Fusão de cabeça e tórax nos aracnídeos (prossoma).
Quelíceras: Peças bucais; nas aranhas contêm a glândula de peçonha.
Pedipalpos: Apêndices: pinça (escorpião) ou estrutura sensitiva (aranha).
Télson: Segmento final do escorpião que aloja o ferrão.
Apófise subaculear: Projeção antes do ferrão que identifica o gênero Tityus.
Pectíneo (pente): Estrutura ventral sensorial do escorpião.
Partenogênese: Reprodução sem macho.
Fosseta loreal: Órgão termorreceptor entre olho e narina; marca a Viperidae.
Tetrodotoxina: Toxina do baiacú (envenenamento passivo, não peçonha).
Aflatoxina: Micotoxina termoestável do Aspergillus.
Nematocisto: "Arpão" das células urticantes (cnidócitos) dos cnidários.
Síndrome compartimental: Aumento de pressão tecidual (acidente botrópico) que pode levar à perda do membro.
Priapismo: Ereção involuntária e prolongada; sinal do acidente por Phoneutria.
Notificação: Registro obrigatório do acidente no local de ocorrência; base epidemiológica e da distribuição de soros.