Código de cores
Testículo & funículo espermático
Primeira peça do roteiro. Nela o epidídimo não está bem dissecado — não dá para visualizá-lo com clareza, então não se confia naquela marcação.
Testículo
É a estrutura central da peça, marcada pelo alfinete principal.
Epidídimo
Está presente, mas mal dissecado — não confiar na marcação dele nesta peça.
Como diferenciar do funículo
Se junto o ducto deferente + os vasos, passo um barbante e amarro tudo, estou delimitando o funículo espermático em bloco.
A monitora diz: "o ducto deferente é o menor / a estrutura mais fina da peça".
Correto: o ducto deferente tem parede muscular espessa, aspecto cilíndrico e textura firme — um cordão rígido à palpação. Não é o mais fino. Os vasos isolados (ramos arteriais) e os nervos que o acompanham é que têm menor calibre.
Não é só "ducto deferente + vasos". O funículo engloba o ducto deferente, a artéria testicular, o plexo pampiniforme (rede venosa), vasos linfáticos e nervos — tudo envolto por túnicas fasciais e pelo músculo cremáster (que sustenta e eleva o testículo).
"Deve Passar Antes, Levando Nervos no Cremáster"
Ducto deferente · Plexo pampiniforme · Artéria testicular · Linfáticos · Nervos · envoltos pelo Cremáster (e túnicas fasciais).
Pense no funículo como um cabo elétrico encapado: vários fios por dentro (deferente, artéria, veias, nervos) e uma capa única por fora (cremáster + túnicas). O barbante amarra o cabo inteiro; o alfinete pinça um fio.
Órgão genital masculino · pênis
A monitora chama de "glândula" o que na verdade é a glande. Identifique as regiões na sequência da ponta para trás.
Sequência das regiões
- Glande — extremidade distal do pênis.
- Coroa da glande — borda saliente posterior.
- Colo da glande — estreitamento de transição logo atrás da coroa.
- Sulco (dito "bálano-prepucial") — a depressão entre a glande e o corpo.
- Prepúcio — prega que recobre a glande.
- Freio do prepúcio — na face posterior/inferior, "atrás".
O que muda no barbante
Na aula: "colo do pênis" e "sulco bálano-prepucial".
Correto: existe só colo da glande (collum glandis); "colo do pênis" não consta — o órgão divide-se em raiz, corpo e glande.
Correto: o nome oficial do sulco é sulco coronal (sulcus coronarius). "Bálano-prepucial" é termo clínico/coloquial, fora da Terminologia Anatômica.
"Coroa Carrega Seu Próprio Freio"
Coroa → Colo → Sulco coronal → Prepúcio → Freio. Da coroa da glande caminhando para trás.
Fimose × Parafimose × Balanopostite
Conteúdo de prova teórica. A monitora frisa que esse trio já foi cobrado por um professor antigo — vale para "a consciência teórica".
Fimose
O prepúcio não desce / não retrai até o fim → não libera a glande, fica "pela metade".
→ cirúrgicaParafimose
O contrário: o prepúcio sobe e fica preso, não retorna → começa a isquemiar a glande.
→ cirúrgicaBalanopostite
Falha de higienização na região do colo/sulco → pode levar a infecção local.
→ higiene / infecção"Fimose Fica fechado · Parafimose Para preso em cima"
Fimose = não desce (não expõe a glande). Parafimose = não sobe (sobe, prende e isquemia). As duas vão para cirurgia; a balanopostite é de higiene/infecção.
Balanopostite = inflamação simultânea da glande (balanite) e do prepúcio (postite). A má higiene é o gatilho principal.
Uretra masculina & próstata
Fossa navicular
Região distal, na altura da glande.
Próstata
Identificada na peça; envolve a uretra prostática.
Utrículo prostático
Marcado por alfinete dentro da próstata.
Uretra esponjosa
Trecho "rosado/esponjoso" da uretra.
Na aula: chama-se esponjosa pelo aspecto rosado/esponjoso.
Correto: o nome vem de ela transitar no interior do corpo esponjoso do pênis — não pelo visual.
4.1 · Corpos eréteis
"A primeira coisa cobrada na prova prática é o corpo cavernoso."
Corpo esponjoso
Um só (não tem esquerdo nem direito). Envolve a uretra esponjosa; alfinete ao lado da uretra, único e central.
1 · centralCorpo cavernoso
Dois (par, laterais). Nesta peça só restou um — o esquerdo foi arrancado → marca-se como corpo cavernoso direito.
2 · lateraisesPonjoso = Particular (um só, com a uretra) · caVernoso = Vão dois (par lateral)
Alfinete único e central, junto à uretra esponjosa → esponjoso. Alfinete lateral / par → cavernoso (aqui, o direito).
4.2 · Porções da uretra
Da esponjosa ao colo vesical
- Esponjosa — dentro do corpo esponjoso (porção peniana).
- Membranosa — trecho curto seguinte.
- Prostática — atravessa a próstata, "atrás" da membranosa.
A Terminologia Anatômica padroniza: parte prostática, parte membranácea (intermediária) e parte esponjosa. Há ainda uma 4ª porção proximal: a parte intramural (pré-prostática), no colo da bexiga.
"Em Minha Próstata Mora"
Esponjosa → Membranácea → Prostática → intraMural (no colo da bexiga).
4.3 · Óstios da uretra
Óstio externo
Alfinete na extremidade distal. Aparece aberto.
aberto · distalÓstio interno
No colo vesical. Quando a peça está fechada, vê-se o "buraquinho" fechado correspondente.
fechado · coloExterno Escancarado (aberto, lá na ponta) · Interno fechadinho (no colo)
Orifício distal aberto → óstio externo. Orifício que aparece fechado no colo → óstio interno.
Na aula: óstio interno "na próstata / colo vesical".
Correto: ele fica estritamente no colo da bexiga (ápice do trígono vesical), marcando o início do canal uretral. Não é "na próstata" — a uretra só entra na glândula distalmente a esse óstio.
Bexiga & ureteres
A monitora apelida a bexiga de "peixinho". É a melhor peça de bexiga disponível e é a peça masculina.
5.1 · Faces (peça fechada)
Ápice e faces
A bexiga tem uma pontinha voltada para frente → essa ponta é o ápice.
- Ápice — extremidade anterior (projetada para a sínfise púbica).
- Face superior — voltada para cima.
- Faces inferolaterais — laterais e inferiores.
A bexiga feminina tem as mesmas faces e características da masculina. A diferença é a ausência da próstata (e, no colo, a relação com o útero em vez da próstata).
Na aula: "face anterior é onde está o ápice".
Correto: a bexiga não tem "face anterior". O ápice é uma extremidade, não uma face. As superfícies são: face superior, duas inferolaterais e face posterior (fundo).
5.2 · Peça aberta & o colo
Como a aula descreve
- Fundo — corresponde, na descrição da aula, ao antigo ápice "agora aberto".
- Corpo — região contrária ao fundo, onde se vê o óstio interno (vista interna).
Na aula: "ao abrir, o ápice vira fundo; o óstio interno fica no corpo".
Correto: ápice e fundo são opostos — ápice anterior, fundo (base) posterior. Abrir a peça não inverte a topografia.
Correto: o óstio interno fica no colo da bexiga (porção inferior, estreita e fixa) — ápice inferior do trígono — e não no corpo. Só é visível por dentro, nunca por fora.
"O colo é sempre o pescoço"
- No homem: o colo fica entre a próstata e a bexiga.
- Na mulher (correção): o colo vesical é a porção inferior da própria bexiga, que repousa no assoalho pélvico e continua como uretra.
Na aula: na mulher o colo fica "entre a bexiga e o útero".
Correto: o útero fica póstero-superior à bexiga (anteversofletido sobre ela). O colo vesical não se interpõe entre os dois.
5.3 · Detrusor, óstios & trígono
Estruturas internas
- Músculo detrusor — identificável nas pregas da parede; sobe-se um pouco e fixa o alfinete.
- Óstios dos ureteres — as duas bolinhas/orifícios internos, um de cada lado.
- Prega interuretérica — a "lombadinha"/elevação que une um óstio ureteral ao outro.
- Ureteres — marcados separadamente na peça.
Triângulo de três vértices
Monta-se um triângulo de barbante unindo os dois óstios ureterais ao óstio interno da uretra → está delimitado o trígono vesical.
"2 entram (ureteres) · 1 sai (uretra)"
Base = os 2 óstios ureterais em cima (unidos pela prega interuretérica). Ápice = óstio interno da uretra embaixo.
Na aula: "perto do óstio interno da uretra".
Correto: a prega interuretérica forma a base (limite superior) do trígono, na extremidade oposta ao óstio interno (que é o ápice inferior).
Diferente do resto da parede (cheia de pregas), o trígono tem mucosa lisa e firmemente aderida — sem rugas, mesmo com a bexiga vazia.
Órgão genital feminino externo
A turma é dividida em dois grupos para ver a peça na posição em que cairá na prova. O lado mostrado está menor que o outro (parte arrancada).
Uretra × vagina
Da superfície ao clítoris
- Monte do púbis — eminência adiposa anterior.
- Lábios menores — mais internos, menores.
- Lábios maiores — mais externos, maiores; há lado direito e esquerdo.
- Clítoris e prepúcio do clítoris — o capuz que envolve/recobre o clítoris é o prepúcio.
Menor = Mijo (uretra) · Maior = Maternidade (vagina)
O orifício pequeno (anterior) é a uretra; o grande é o canal vaginal.
Na aula: a uretra é "o buraquinho de cima".
Correto: na posição anatômica, o óstio da uretra é anterior (não "acima") ao óstio da vagina. O "de cima" só vale para a peça em decúbito dorsal (posição ginecológica).
Tanto o óstio da uretra quanto o óstio da vagina abrem-se numa região chamada vestíbulo da vagina, o espaço delimitado por dentro pelos lábios menores.
Tuba uterina, ovário & útero
O nome "tuba uterina" não é marcação de nada — o que se marca são as suas partes. "As partes da tuba, que são quatro, são boas marcações."
As 4 partes da tuba
- Parte uterina — segmento curto, intramural (dentro da parede do útero).
- Istmo — porção estreita e cilíndrica, logo fora da parede uterina (direito e esquerdo).
- Ampola — região intermediária, mais dilatada.
- Infundíbulo — extremidade afunilada, com as fímbrias.
Na aula: "ístimo"; e "parte uterina/ístimo" como sinônimos.
Correto: grafa-se istmo (sem acento, sem o "i" do meio).
Correto: parte uterina (intramural) e istmo são porções distintas, não sinônimos. A sequência exata é: parte uterina → istmo → ampola → infundíbulo.
A ampola é o local típico da fecundação do oócito — e também o ponto mais comum de gravidez ectópica tubária.
"Parto Indo Ao Infinito"
Parte uterina → Istmo → Ampola → Infundíbulo (do útero rumo ao ovário).
7.2 · Posição & lateralidade
Pontos que a monitora insiste para você acertar o lado direito/esquerdo na peça do trato feminino.
Achar a frente da peça
- A aula sugere usar o colo do útero como referência de frente e levantar o colo para chegar à posição anatômica.
- O istmo é mais arredondado junto ao útero; abaixo, o contorno fica mais reto.
Na aula: "o colo do útero é sempre mais anterior".
Correto: na anteversoflexão, o corpo e o fundo projetam-se para a frente; o colo aponta para baixo e para trás.
Use como bússola: ligamentos redondos = anterior (frente); ovários = posterior (trás). Eles dão a face certa para nomear os lados das tubas e ovários.
Olhando de frente para a peça em posição anatômica: o seu esquerdo corresponde ao lado direito da peça; o seu direito, ao lado esquerdo.
Nomeie istmo/ampola/infundíbulo de cada lado pela posição anatômica, não pelo seu ponto de vista.
Ovário & útero
- Ovário — marcado junto à extremidade da tuba (infundíbulo); fixa-se na face posterior do ligamento largo → é o melhor referencial do "trás" da peça.
- Útero — orientado pelas bússolas acima (ligamentos redondos à frente, ovários atrás).
Redondo na fRente · Ovário atrás
Ligamento Redondo aponta a região anterior; o Ovário marca a posterior. Com a frente definida, o resto dos lados se resolve.
Parede abdominal · prega umbilical
Trecho citado rapidamente (áudio parcialmente comprometido), mas com conteúdo aproveitável.
Prega → ligamento umbilical medial
A prega referida é a prega umbilical medial. Ao marcá-la, marca-se o ligamento umbilical medial subjacente — resquício do trajeto da artéria umbilical obliterada.
Medial = artéria umbilical aposentada
A prega medial esconde o ligamento umbilical medial = a artéria umbilical obliterada (já não conduz sangue).
Cenários de prova · DIJC
Descreva · Identifique · Justifique · Confira. Situações de alta probabilidade na prova prática — leia, decida e confira.
Na peça, um barbante amarra um conjunto de estruturas em bloco; ao lado, um alfinete fino pinça um cordão isolado.
O que cada marcação delimita?
Barbante amarrando o conjunto = funículo espermático (deferente + artéria testicular + plexo pampiniforme + linfáticos + nervos, no cremáster). Alfinete no cordão firme = ducto deferente — lembre que ele é cordão rígido, não o mais fino.
A peça tem um corpo erétil lateral faltando e pedem para marcar "o corpo cavernoso".
Como marcar corretamente?
Marque o que sobrou como corpo cavernoso direito (o esquerdo foi arrancado). O corpo esponjoso é único e central, junto à uretra esponjosa — não confunda com o cavernoso (par, lateral).
Paciente com o prepúcio retraído e preso, sem retornar, e a glande começando a isquemiar.
Qual é o quadro e a conduta?
Parafimose (não sobe / fica preso → estrangula). Conduta cirúrgica. Não confunda com fimose (não desce/não expõe, também cirúrgica) nem com balanopostite (infecção por má higiene).
Há um orifício aberto na extremidade distal e outro que aparece fechado no colo vesical.
Identifique cada um.
Aberto e distal = óstio externo da uretra. Fechado, no colo da bexiga = óstio interno (ápice do trígono vesical) — não está "na próstata".
Pedem para montar um triângulo de barbante na vista interna da bexiga.
Quais são os três vértices?
Os dois óstios ureterais (base, unidos pela prega interuretérica) e o óstio interno da uretra (ápice inferior) = trígono vesical (mucosa lisa, sem pregas).
Você precisa nomear istmo/ampola/infundíbulo do lado direito da peça feminina, olhando de frente.
Como não errar o lado?
Ache a frente pelos ligamentos redondos (anterior) e os ovários (posterior). Lembre da inversão: olhando de frente, o seu esquerdo é o lado direito da peça.
O examinador afirma que, ao abrir a bexiga, "o ápice virou fundo".
Verdadeiro ou falso?
Falso. Ápice e fundo são opostos (anterior × posterior) e abrir a peça não inverte a topografia. O óstio interno permanece no colo, não no corpo.
Glossário relâmpago
- Alfinete × barbante
- Alfinete aponta estrutura pontual; barbante circundando delimita região/conjunto.
- Funículo espermático
- Conjunto (ducto deferente, artéria testicular, plexo pampiniforme, linfáticos e nervos) envolvido por túnicas e pelo músculo cremáster.
- Ducto deferente
- Cordão firme de parede muscular espessa — não é a estrutura mais fina do funículo.
- Glande & coroa
- Extremidade distal do pênis e sua borda saliente posterior.
- Colo da glande
- Estreitamento de transição atrás da coroa ("colo do pênis" não existe).
- Sulco coronal
- Depressão entre a glande e o corpo (nome oficial de "sulco bálano-prepucial").
- Fimose
- Prepúcio que não retrai (não expõe a glande) — cirúrgica.
- Parafimose
- Prepúcio retraído que não retorna, estrangula e isquemia a glande — cirúrgica.
- Balanopostite
- Inflamação simultânea de glande (balanite) e prepúcio (postite), por má higiene.
- Utrículo prostático
- Pequena estrutura no interior da próstata.
- Corpo esponjoso
- Corpo erétil único e central que envolve a uretra esponjosa.
- Corpo cavernoso
- Corpo erétil par (dois); na peça, apenas o direito.
- Porções da uretra
- Esponjosa, membranácea e prostática (+ intramural, no colo vesical).
- Óstio externo / interno
- Orifício distal aberto / orifício no colo vesical (fechado).
- Bexiga
- Ápice (anterior), face superior, faces inferolaterais e fundo (posterior); colo = "pescoço".
- Músculo detrusor
- Músculo da parede vesical, visível nas pregas.
- Trígono vesical
- Triângulo entre os dois óstios ureterais e o óstio interno da uretra; mucosa lisa.
- Prega interuretérica
- Elevação que une os dois óstios ureterais (base do trígono).
- Vestíbulo da vagina
- Espaço entre os lábios menores onde se abrem uretra e vagina.
- Tuba uterina
- Não se marca pelo nome; marcam-se as 4 partes: parte uterina, istmo, ampola, infundíbulo.
- Ampola
- Porção dilatada da tuba; local da fecundação e de gravidez ectópica.
- Ligamento umbilical medial
- Resquício da artéria umbilical obliterada, sob a prega umbilical medial.
14 pontos-chave para a prova
- Corpo cavernoso é a 1ª estrutura cobrada na prática; nesta peça só existe o cavernoso direito (o esquerdo foi removido).
- Esponjoso = um só (central, com a uretra); cavernoso = dois (par, lateral). Alfinete único junto à uretra → esponjoso; par lateral → cavernoso.
- Ducto deferente é um cordão firme e espesso — não o mais fino. Ducto + vasos amarrados juntos = funículo espermático.
- Sulco coronal = um barbante por dentro do sulco; colo da glande = vários barbantes envolvendo a transição.
- Fimose (não desce — cirúrgica) × parafimose (não sobe, isquemia — cirúrgica) × balanopostite (infecção por má higiene).
- Porções da uretra masculina: esponjosa → membranácea → prostática (+ intramural, no colo vesical).
- Óstio externo = orifício distal (aberto); óstio interno = no colo da bexiga, aparece fechado (não "na próstata").
- Bexiga: ápice anterior e fundo posterior são opostos; abrir a peça não inverte a topografia. Faces: superior, 2 inferolaterais, fundo.
- Bexiga feminina = mesmas faces da masculina; muda só a ausência de próstata e a relação do colo.
- Trígono vesical = 2 óstios ureterais + óstio interno da uretra; a prega interuretérica (base) une os ureterais. Mucosa lisa, sem pregas.
- Músculo detrusor é identificado nas pregas da parede vesical.
- Vulva: orifício menor (anterior) = uretra; maior = vagina; capuz sobre o clítoris = prepúcio do clítoris. Ambos abrem no vestíbulo.
- Tuba não se marca pelo nome — marcam-se as 4 partes: parte uterina → istmo → ampola → infundíbulo (istmo sem acento).
- Lateralidade: oriente pelos ligamentos redondos (anterior) e ovários (posterior); olhando de frente, seu esquerdo é o direito da peça.