O gabinete surreal dos vetores
A auditoria separou duas camadas: o caderno/reviews atuais concentram triatomíneos, pulgas e piolhos; as provas antigas ampliam para dípteros, miíases, carrapatos, ácaros e peçonhentos.
Ordem de ataque
Triatomíneos
Rostro reto, hematofagia, gêneros por antena, T. brasiliensis, Chagas por dejeções.
Pulgas
Holometabolia, controle ambiental, Xenopsylla/peste, Tunga/bicho-de-pé.
Piolhos
Capitis não é higiene, corporis vive na roupa, Pthirus em criança é alerta.
Dípteros
Aedes, Anopheles, Culex, Lutzomyia, miíases e moscas mecânicas aparecem no histórico.
Ácaros e carrapatos
Sarcoptes vs Demodex; Amblyomma/febre maculosa; Rhipicephalus/cão.
Peçonhentos
Bothrops, Crotalus, Micrurus, Tityus, Loxosceles, Phoneutria, Paederus e abelhas.
Caderno vs provas antigas
Foco do caderno/aulas
- Triatomíneos: morfologia, gêneros, transmissão de Chagas.
- Pulgas: ciclo, espécies e doenças.
- Piolhos: pediculose, ftiríase, lêndeas e tratamento.
Camada de provas antigas
- Vetores alados e miíases.
- Carrapatos, escabiose e Demodex.
- Serpentes, escorpiões, aranhas e himenópteros.
Decore seco
| Se aparecer | Pense | Pegadinha |
|---|---|---|
| Rostro curvo | Percevejo predador | Parece barbeiro, mas não é vetor clássico. |
| Antena no meio | Triatoma | No RN, puxar para T. brasiliensis. |
| Antena perto dos olhos | Panstrongylus | Não confundir com Rhodnius. |
| Antena perto do clípeo | Rhodnius | Norte, palmeiras, transmissão oral. |
| Sem ctenídios + rato | Xenopsylla cheopis | Peste bubônica. |
| Ponto negro no pé | Tunga penetrans | Fêmea fecundada penetra. |
| Piolho na roupa | Pediculus corporis | Vetor de tifo/febres. |
| Cílios em criança | Pthirus pubis | Alerta médico-legal. |
Fluxo de identificação
É artrópode hematófago? Separe inseto de aracnídeo e procure o aparelho bucal.
Se for hemíptero, veja o rostro: reto/curto favorece triatomíneo; curvo favorece predador; longo favorece fitófago.
Se for triatomíneo, use o tubérculo antenífero: meio = Triatoma; olho = Panstrongylus; clípeo = Rhodnius.
Se for pulga, procure ctenídios, hospedeiro e contexto: cão/gato = Ctenocephalides; rato/peste = Xenopsylla; pé/ponto negro = Tunga.
Se for piolho, local manda: couro cabeludo = capitis; roupa = corporis; pubis/cílios = Pthirus.
Como a prova transforma em questão
Formato que mais rende ponto
Imagem ou reportagem curta aparece como disparador. A pergunta costuma pedir identificação do artrópode, doença relacionada, falso/verdadeiro ou conduta de controle. O erro clássico é responder pelo texto da notícia e ignorar a morfologia mostrada.
Pegadinhas que mudam gabarito
| Pergunta tenta induzir | Correção mental | Resposta provável |
|---|---|---|
| Chagas pela picada/saliva do barbeiro | Em T. cruzi, transmissão clássica é contaminativa por fezes/dejeções. | Dejeções infectantes. |
| Barbeiro eliminado do Brasil | Houve interrupção da transmissão por T. infestans certificada em 2006, não erradicação absoluta. | Controle/interrupção. |
| Pulga = alta especificidade como piolho | Pulgas têm baixa especificidade relativa; isso favorece zoonoses. | Baixa especificidade. |
| Tratar só cachorro/gato resolve pulga | Ovos, larvas e pupas ficam no ambiente. | Controle ambiental. |
| Tunga como picada comum temporária | A fêmea fecundada penetra e permanece na epiderme. | Tungíase/bicho-de-pé. |
| Pediculose capitis = falta de higiene | Aula corrigiu esse julgamento; ocorre por contato e é comum em crianças. | Não é marcador de higiene. |
| Pthirus em cílios de criança como achado banal | Exige alerta médico-legal. | Investigar contexto/abuso. |
| Escabiose como Demodex | Escabiose dá prurido familiar/noturno; Demodex é folículo, face, cílios, rosácea. | Sarcoptes vs Demodex. |
Roteiro de véspera
Salvar pontos
Rostro, antena, T. brasiliensis, fezes de Chagas, ciclo das pulgas e piolho do corpo.
Caderno inteiro
Triatomíneos → pulgas → piolhos, com foco nas pegadinhas corrigidas nos reviews.
Histórico
Adicionar Aedes/Anopheles/Culex/Lutzomyia, miíases, Sarcoptes, Demodex e carrapatos.
Fechar U3
Rodar simulado 50Q, revisar erros, depois peçonhentos por quadro clínico.
Mapa clínico relâmpago
| Caso | Pensar primeiro | Por quê |
|---|---|---|
| Prurido familiar, pior à noite | Sarcoptes scabiei | Contato, túneis na epiderme, tratar contatos e roupas/cama. |
| Rosácea/caspas em cílios | Demodex | Folículos da face e cílios; não é escabiose. |
| Ferida com várias larvas destruindo tecido vivo | Cochliomyia hominivorax | Miíase obrigatória agressiva. |
| Nódulo furunculoide com uma larva | Dermatobia hominis | Berne/miíase furunculosa. |
| Dor, edema, bolhas, sangramento/coagulopatia | Bothrops | Acidente botrópico. |
| Ptose, diplopia, mialgia, urina escura | Crotalus | Neuro/mio, risco renal. |
| Pouca dor local, neuroparalisia e risco respiratório | Micrurus | Acidente elapídico. |
| Picada pouco dolorosa evoluindo para necrose | Loxosceles | Aranha-marrom, forma cutânea/sistêmica. |
Alerta final
Arquivos de base: OCR em U3_fontes_extraidas/, auditoria recuperada do Claude Code e mapa high-yield atualizado.